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25歲的梁姓女子患有先天性心室及心房中膈缺損等問題,經奇美醫學中心心臟血管外科主任鄭伯智團隊,以達文西機器手臂進行微創開胸手術,傷口縮小為0.7公分,且3天就出院,現在除不再會喘外,甚至能跑半馬,恢復狀況十分良好。
梁小姐表示,她出生時就有心室中膈缺損,醫師說長大或許能癒合,但卻沒有,造成心跳不規律,經到奇美醫院心臟血管外科求診,主任鄭伯智安排檢查後,發現除心室缺損外,心房中膈也缺損,她非常震驚害怕,怕一開刀就醒不來;今年6月經達文西機械手臂開完刀,就轉入加護病房,住一晚就轉普通病房,3天就出院。她原來就有在跑半馬,經快走復健,活動力變好,也不會喘,未來她還想跑全馬。
鄭伯智指出,達文西機器手臂歷經20餘年的研發,目前證實在特定病人可以有效治療,包括心臟僧帽瓣膜閉鎖不全、風濕病造成的瓣膜鈣化狹窄,和心臟內神經不正常傳導造成的心房顫動,在10倍影像放大的鏡頭下,它可以操作高能量導管,讓病人心跳回復正常,另外它還發展出超精細機械手臂和縫線,來進行冠狀動脈的繞道搭橋手術。
鄭主任說明,一般先天性心臟病患幼年期就已獲得診斷和妥善治療,但由於城鄉差異和醫療常識未能普及,導致有些成年病人的心臟內部結構缺損,在兵役體檢、保險體檢或就業前體檢才被發現,甚至有些病人到懷孕前才被發現心臟內有心房或心室中隔缺損的心臟病。
鄭伯智率領團隊歷經4年努力以達文西機械手臂,微創將開胸的3公分傷口更進一步縮小到直徑只有0.7公分的微傷口;因為傷口小、組織傷害少,就不會大量流血,手術前後也不用輸血。因為手術時間縮短,恢復加快,病人在手術隔日即可在加護病房內下床走動,4天內出院的病人比率可達8成。
達文西機械手臂進行心臟手術也有極限,據105年出版胸心外科期刊登載,在心臟功能極度衰弱者或肝腎功能中度減退者不建議使用,體重太輕、右側鼠蹊動靜脈尺寸不夠體外循環管路進入者,也是手術禁忌條件。
據了解,全台目前達文西機械手臂34台,比起英國6台、大陸14台,台灣最多且大部分是第3代,第4代有2部,雖然達文西機械手臂可以做高度精密的手術,惟健保尚未給付,期待未來也能納入健保,造福更多患者。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
H5N6禽流感首例在花蓮爆發後,農委會防檢局今天(12日)表示,台南六甲區1家火雞場的雞隻也確診感染H5N6,地方已立即啟動防疫機制,且因已有2縣市爆發疫情,農委會依法建請行政院成立跨部會中央災害應變中心,提升防疫層級。至於日前花蓮出現首起疫情後,有運鴨車在實施水禽禁運前,將鴨禽送往宜蘭屠宰場,農委會表示,這批鴨子已於11日確診H5N6,除了防疫及撲殺工作外,為加強管制,自13日起,所有陸禽也不得運出花蓮縣。
H5N6禽流感在台疫情升溫,農委會防檢局12日舉辦記者會,宣布台南六甲區1家火雞場,已經確診有3千多隻不尋常死亡的雞隻也感染H5N6禽流感病毒。防檢局長黃?昌指出,防檢單位將針對此案半徑3公里所有家禽採樣送驗,並訪查半徑5公里內131家養禽場,水禽將全面送檢,尤其是流感症狀較不明顯的鴨子,陸禽則是在上市前需有獸醫師開立健康證明。
由於已有2縣市爆發疫情,農委會主委林聰賢依法建請行政院成立跨部會的中央災害應變中心,全面提升防疫層級。農委會副主委陳吉仲說:『(原音)主委要求所有防疫動員能量要提升,不只是會內的動員能量,我們也希望可以結合全國大專院校4個區的區檢中心,從防疫檢測到最後的撲殺的所有程序,可以全面動員。主委特別關心所有在防疫第一線工作同仁,要確保做好自身防衛機制。』
另外,針對花蓮首例H5N6案例確診後,有在地運禽車在水禽禁運令實施前,將一批鴨子運往宜蘭屠宰場。黃?昌表蜜月行示,這批鴨子已於11日確診H5N6,防檢單位已全面撲殺共3,787隻,而花蓮縣也在拉高防疫層級,自12日起,禁止陸禽運出花蓮縣,21日前,若無新疫情,才會解除禁運。而農委會也在東部各縣市設立檢查站,防堵疫情。
疾管署表示,針對花蓮傳出的這2起確診案例,目前共列管318人,其中針對養鴨車一案,新增73個列管名單,主要是宜蘭屠宰場從
業人員及花蓮養鴨業者。疾管署將每日追蹤健康狀況,若有類流感症狀將立即送醫、通報。至於台南方面,目前在地衛生單位仍在統計列管人數。
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